Les soins palliatifs et d’accompagnement en fin de vie pour les personnes âgées, en insistant sur l’autonomie, la qualité de vie et les outils d’anticipation. Cliquez ICI pour télécharger le PDF
Terminologie et concepts
- Définitions : soins curatifs, palliatifs, fin de vie, continuité et globalité.
- Approche intégrée : soulagement des symptômes, traitements spécifiques, pas dichotomique.
- Personne en fin de vie : stade avancé, pronostic vital réservé, mais pas forcément fin de vie immédiate.
Soins palliatifs et personnes âgées
- Ne sont pas réservés aux personnes âgées mais partagent une prise en soin holistique, équipe pluridisciplinaire, médecine de projet.
- Pathologies fréquentes : cancers évolués, poly-pathologies, neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson, AVC).
- Spécificités : fragilité, déclin cognitif, dépendance, difficultés d’évaluation de la douleur, enjeux d’autonomie.
Défis et enjeux
- Repérer précocement la nécessité de soins palliatifs.
- Gérer la douleur, la souffrance psychologique, la solitude.
- Respecter la volonté et l’autonomie du patient.
- Difficultés : évaluation de la douleur, définition de l’entrée en phase terminale, principe de bienfaisance.
Soins appropriés et soutien
- Soins centrés sur confort, qualité de vie, sens, présence.
- Éviter traitements déraisonnables, privilégier la communication, l’écoute, le projet de vie.
- Stratégies antalgique : outils Algoplus®, Doloplus®.Soutien psychologique : accompagnement, réassurance, gestion de la solitude.
Outils d’anticipation et de respect de l’autonomie
- Planification préalable des soins (ACP), carnet de vie, déclaration anticipée.
- ACP : dialogue continu, ajustement selon évolution, document support.
- Carnet de vie : exprimer valeurs, souhaits, vécu personnel.
- Déclarations anticipées : directives de traitement, directives de fin de vie.
Fin de vie et directives
- Importance de l’observation, accompagnement respectueux.
- Arrêter la lutte contre la mort, privilégier l’accompagnement.
- Respect des souhaits, directives anticipées, directives de traitement.
- La décision médicale doit respecter la volonté du patient, notamment via déclarations anticipées.
Conclusion
- Observer la personne, respecter ses valeurs.
- Favoriser un accompagnement humain, accepter la fin de vie.
- Importance du soutien pour la famille et les soignants.