Un carnet de souhaits pour exprimer ses volontés concernant la fin de vie, les soins, et la transmission de ses valeurs et volontés. Cliquez ICI pour télécharger le PDF
Carnet de vie pour exprimer ses souhaits en fin de vie
Ce document permet de recueillir les volontés personnelles concernant la fin de vie, la famille, la spiritualité, et l’organisation des obsèques, afin d’assurer un accompagnement respectueux et conforme aux valeurs de la personne.
Volet I : Personnes proches et professionnels de santé
Ce volet recense les personnes significatives et le médecin traitant, avec leurs coordonnées, pour garantir la communication et la prise en compte des souhaits.
- Inclut jusqu’à 3 enfants ou membres de famille recomposée, avec possibilité de dupliquer la fiche si plus nombreux.
- Mentionne les autres personnes proches ou amies à contacter.
- Détaille les coordonnées du médecin traitant actuel et précédent, avec année de début de leur suivi.
Volet II : Éléments du vécu personnel
Ce volet permet de partager des expériences de vie, valeurs, passions, et projets, pour que l’entourage comprenne mieux la personne.
- Inclut événements marquants, rôles principaux, réalisations, valeurs actuelles, loisirs, passions.
- Aborde la notion de dignité et ce qui est important pour la personne.
- Permet d’indiquer des projets à réaliser ou à clôturer avant la fin de vie.
Volet III : Conception de la qualité de vie et de la fin de vie
Ce volet invite à réfléchir sur la définition de la qualité de vie, la dignité, et le lieu idéal pour passer ses derniers instants.
- Clarifie la volonté concernant l’acceptation de limitations pour prolonger la vie.
- Pose la question de l’acceptation ou non de limitations graves pour continuer à vivre.
Volet IV : Affinités spirituelles et philosophiques
Ce volet concerne l’accompagnement spirituel ou philosophique, avec possibilité de choisir un conseiller selon la confession ou la laïcité.
- Demande si la personne souhaite bénéficier d’un conseiller spirituel.
- Précise le type de conseiller souhaité (laïc, catholique, musulman, etc.).
- Invite à formuler des souhaits spécifiques pour l’accompagnement spirituel.
Volet V : Volontés pour l’après-décès
Ce volet détaille les souhaits concernant le corps, les obsèques, et la dispersion ou conservation des cendres.
- Inclut les rituels souhaités, inhumation ou incinération, lieu de cimetière.
- Permet de préciser si la personne souhaite laisser le choix à ses proches ou souscrire une assurance obsèques.
- Mentionne les informations sur la compagnie d’assurance et le contrat.
Volet VI : Transmission de paroles et message aux proches
Ce volet offre la possibilité d’exprimer des messages ou idées à transmettre à ses proches après le décès.
- Permet de désigner une personne pour transmettre ces paroles.
- Offre une trace pour la postérité ou pour la famille, sous enveloppe si souhaité.